乙肝抗體消失，怎么補打疫苗更有效？

      由于乙肝抗體并非永久有效，所以打過乙肝疫苗之后也要注意在一定年限內補打，也就是加強免疫。

      什么人群更需要加強免疫？

      實踐表明，在第一次接種3針乙肝疫苗后，不是所有的人都會產生抗體，有些人不會產生抗體或產生的抗體的量小于10mIU/ml(IU為國際單位)，我們稱為無應答，這些人大概占整個接種人數的5～10%左右；如果抗體量在10～100mIU/ml之間，我們稱之為低應答；只有抗體的量大于100mIU/ml，我們才稱之為有效應答或正常應答。如果一個人接種乙肝病毒后無應答或低應答，他們要么不能抵御乙肝病毒的感染，要么抗體在身體內存在時間短，很快喪失對人體的保護作用，這些人如果再次接種一劑乙肝疫苗，多數會產生足夠量的抗體和免疫記憶，所以對這些第一次接種疫苗無應答或低應答的人，需要經常檢查乙肝五項，一旦抗體沒有了，就要及時加強免疫。

      另外，那些經常接觸乙肝病人或乙肝表面抗原陽性的人，以及需要進行透析的病人、吸毒人群，這些人由于感染乙肝的機率比正常人高很多，因此我們稱之為乙肝的高危人群，這些人接種乙肝疫苗后抗體持續時間短，并且容易喪失免疫記憶，一旦發現體內的抗體消失后，就需要及時接種乙肝疫苗，防止感染乙肝。

     打哪種疫苗免疫效果最強？

身體里沒有了抗體，如果想再次接種疫苗，我們應該去當地的疾控中心、社區衛生服務中心、衛生院等有資格的疫苗接種單位進行接種，另外，一些省市也會在當地的某些醫院設立接種門診，承擔某些疫苗接種任務。

    打什么樣的疫苗才能達到加強免疫的效果呢？

     這得從我們接種的乙肝疫苗說起。一般年齡低于16周歲的兒童，接種10μg乙肝疫苗；年齡大于16周歲的成人，需要接種20μg或60μg乙肝疫苗，尤其是前面提到的那無應答或低應答、乙肝高危人群，如果年齡大于16周歲，最好去加強接種60μg乙肝疫苗，這種疫苗是目前世界唯一的高劑量乙肝疫苗，而且只需要接種1劑就可以達到其他疫苗按常規免疫程序接種3劑的免疫效果，不用害怕因接種周期長遺漏針劑而導致接種效果不佳的情況出現。

  （本文作者李華宇，流行病學與衛生統計學碩士，曾任職于人民解放軍總裝備部某部隊疾病預防控制中心。）